Stability of normative data for the SF-36: results of a three-year prospective study in middle-aged Canadians
Hopman WM, Berger C, Joseph L, Towheed T, vandenKerkhof E, Anastassiades T, Cranney A, Adachi JD, Loannidis G, Poliquin S, Brown JP, Murray TM, Hanley DA, Papadimitropoulos EA, Tenenhouse A and the CaMos Research Group.
The SF-36 is widely used to assess health-related quality of life (HRQOL), but with few longitudinal studies in healthy populations, it is difficult to quantify its natural history. This is important because any measure of change following an intervention may be confounded by natural changes in HRQOL. This paper assesses mean changes in SF-36 scores over a 3-year period in men and women between the ages of 40 and 59 years at baseline.
Methods
Subjects were randomly selected from nine Canadian cities. Mean SF-36 changes over a 3-year period (1996/1997-1999/2000) were calculated for each gender within 5-year age categories. Multiple imputation was used to correct for potential bias due to missing data.
Results
The baseline cohort included 1,974 women and 975 men between 40 and 59 years. Mean changes in HRQOL tended to be small. Women demonstrated small average declines in 22 of the 32 age and domain groupings (4 age groups, 8 SF-36 domains) while men showed declines in 14/32. Most participants stayed within 10 points of their original baseline score.
Interpretation
Mean SF-36 scores change only slightly over three years in middle-aged Canadians, although there is much individual variation. It may be necessary to adjust for the natural evolution of SF-36 scores when interpreting results from longitudinal studies. Contexte: Le SF-36 est un court questionnaire très utilisé pour évaluer la qualité de vie liée à la santé (HRQOL). Toutefois, vu le petit nombre d’études longitudinales menées auprès de populations en bonne santé, il est difficile d’évaluer l’histoire naturelle du SF-36, ce qui est important parce que tout changement noté résultant d’une intervention peut être confondu avec des changements normaux de la qualité de vie liée à la santé. Cet article évalue les changements moyens dans les scores des SF-36 sur une période de trois ans chez les hommes et les femmes qui étaient âgés de 40 à 59 ans lors de leur visite initiale. Méthode: Les sujets ont été choisis au hasard dans neuf villes canadiennes. Les changements moyens dans les résultats du SF-36 sur une période de trois ans (1996–1997 à 1999–2000) ont été calculés par sexe et par groupe d’âge de cinq ans. L’imputation multiple a été utilisée pour corriger tout biais résultant d’informations manquantes. Résultats: La cohorte initiale comportait 1 974 femmes et 975 hommes âgés de 40 à 59 ans. Les changements moyens étaient plutôt légers. Chez les femmes, 22 des 32 groupes d’âge et sous-échelles (quatre groupes d’âge, huit sous-échelles SF-36) présentaient de légères diminutions moyennes, alors que chez les hommes, ce nombre était de 14 groupes sur 32. Le score de la plupart des participants est demeuré en deçà de 10 points du score initial lors de l’entrée dans l’étude. Interprétation: Les scores moyens du SF-36 ne changent que légèrement sur une période de trois ans dans la population canadienne d’âge moyen. Toutefois, il pourrait s’avérer nécessaire de tenir compte de l’évolution naturelle des scores du SF-36 lors de l’interprétation des résultats d’études longitudinales.
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PMID 15490932 15490932 DOI 10.1007/BF03405153 10.1007/BF03405153
Cite this article
Hopman, W. M., Berger, C., Joseph, L., Towheed, T., vandenKerkhof, E., Anastassiades, T., Cranney, A., Adachi, J. D., Loannidis, G., Poliquin, S., Brown, J. P., Murray, T. M., Hanley, D. A., Papadimitropoulos, E. A., Tenenhouse, A., & CaMos Research Group (2004). Stability of normative data for the SF-36: results of a three-year prospective study in middle-aged Canadians. Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique, 95(5), 387-391. https://doi.org/10.1007/BF03405153
Hopman WM, Berger C, Joseph L, Towheed T, vandenKerkhof E, Anastassiades T, et al. Stability of normative data for the SF-36: results of a three-year prospective study in middle-aged Canadians. Can J Public Health. 2004;95(5):387-391. doi:10.1007/BF03405153
Hopman, W. M., et al. "Stability of normative data for the SF-36: results of a three-year prospective study in middle-aged Canadians." Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique, vol. 95, no. 5, 2004, pp. 387-391.
Normative data for the SF-36 measure of health-related quality of life (HRQOL) exist for those over 25 years of age, based on data from the population-based Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos). CaMos recently recruited a sample of young Canadians aged between 16 and 24 years. The purpose of this study was to develop normative SF-36 data for this age group. After direct standardization to the Canadian population, means, standard deviations (SD), 95% confidence intervals and percentage at floor and ceiling were produced for the eight domain and two summary scores of the SF-36. Domains are scored from 0 (poor) to 100 (excellent). Summary scores are standardized to a mean of 50, with scores over 50 representing better than average and below 50 poorer than average function. Separate analyses were completed for men and women, and for those 16-19 years and 20-24 years. The 1,001 community-based participants consisted of 474 men and 527 women from nine CaMos centres across Canada. Mean Physical Component Summary scores were 53.9 (SD = 6.9) and 53.3 (SD = 5.7) for young men and women, respectively. The equivalent Mental Component Summary scores were 49.3 (SD = 9.7) and 48.8 (SD = 8.9). In general, men scored somewhat higher than women, and younger (16-19 years) women scored higher than older (20-24 years) women, although the differences were small. HRQOL is good in this cohort of young Canadians. Both men and women scored somewhat better on physically than mentally oriented domains. In general, Canadian scores were similar to those of the US, while a comparable Swedish sample scored higher than both countries on most domains. Results underscore the importance of taking country, age and gender into consideration when using normative data. Des données normatives sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) dans le questionnaire sur l’état de santé SF-36 existent déjà pour les personnes de plus de 25 ans grâce aux données représentatives de l’Étude canadienne multicentrique sur l’ostéoporose (CaMos). La CaMos a recruté récemment un échantillon de jeunes Canadiens âgés de 16 à 24 ans. Le but de notre étude était d’élaborer des données normatives SF-36 pour ce groupe d’âge. MÉTHODE: Après avoir effectué une standardisation directe à partir de la population canadienne, nous avons calculé les moyennes, les écarts-types (ET), les intervalles de confiance de 95% et le pourcentage minimum et maximum pour les huit domaines et les deux notes globales du SF-36. Les domaines sont notés de 0 (mauvais) à 100 (excellent). Les notes globales sont standardisées selon une moyenne de 50, les notes de plus de 50 indiquant des fonctions supérieures à la moyenne, et les notes de moins de 50, des fonctions inférieures à la moyenne. Nous avons analysé séparément les hommes des femmes, et le groupe des 16 à 19 ans de celui des 20 à 24 ans. RÉSULTATS: Les 1 001 participants sélectionnés dans la communauté comprenaient 474 hommes et 527 femmes des neuf centres CaMos du Canada. Les notes globales moyennes pour la composante santé physique étaient de 53,9 (ET=6,9) et de 53,3 (ET=5,7) pour les jeunes hommes et les jeunes femmes, respectivement. Les notes équivalentes pour la composante santé mentale étaient de 49,3 (ET=9,7) et de 48,8 (ET=8,9). En général, les hommes ont obtenu des notes un peu meilleures que celles des femmes, et les femmes plus jeunes (16 à 19 ans), de meilleures notes que leurs aînées (20 à 24 ans), mais ces différences étaient faibles. La QVLS est bonne dans cette cohorte de jeunes Canadiens. Tant les hommes que les femmes ont obtenu des notes un peu meilleures pour la santé physique que pour la santé mentale. En général, les notes canadiennes étaient semblables à celles des États-Unis, mais un échantillon suédois comparable a obtenu des notes plus élevées que ces deux pays dans la plupart des domaines. Ces résultats soulignent l’importance de tenir compte du pays, de l’âge et du sexe lorsqu’on utilise des données normatives.
Canadian normative data for the Medical Outcomes Study 36-item short form (SF-36) have recently been published. However, there is evidence from other countries to suggest that regional variation in health-related quality of life (HRQOL) may exist. We therefore examined the SF-36 data from nine Canadian centres for evidence of systematic differences. Bayesian hierarchical modelling was used to compare the differences in the eight SF-36 domains and the two summary component scores within each of the age and gender strata across the nine sites. Five domains and the two summary component scores showed little clinically important variation. Other than a small number of exceptions, there was little overall evidence of HRQOL differences across most domains and across most sites. Our finding of only a few small differences suggests that there is no need to develop region-specific Canadian normative data for the SF-36 health survey. Les données normatives canadiennes s’appliquant à la version abrégée du questionnaire sur l’évolution médicale comportant 36 questions (SF-36) ont été publiées récemment. Toutefois, les données recueillies dans d’autres pays suggèrent qu’il peut exister des variations régionales au niveau de la qualité de vie reliée à l’état de santé (HRQOL). Nous avons donc étudié les données du SF-36 provenant de neuf centres canadiens pour démontrer les différences systématiques. Méthodes: Un modèle hiérarchique bayésien a été utilisé pour comparer les différences entre les résultats des huit domaines du SF-36 et des deux composantes sommaires pour chaque strate d’âge et de sexe, et ce, pour les neuf centres. Résultats: Les résultats de cinq domaines et des deux composantes sommaires démontraient des différences peu significatives cliniquement. Outre de rares exceptions, il y avait peu d’évidence de variations du HRQOL entre la plupart des domaines et des centres. Interprétation: Les résultats obtenus, ne démontrant que de légères différences, suggèrent qu’il n’est pas nécessaire d’établir des données normatives spécifiques aux régions du Canada pour le questionnaire de santé SF-36.
Modern urban human activities are largely restricted to the indoors, deprived of direct sunlight containing visible and near-infrared (NIR) wavelengths at high irradiance levels. Therapeutic exposure to doses of red and NIR, known as photobiomodulation (PBM), has been effective for a broad range of conditions. In a double-blind, randomized, placebo-controlled study, we aimed to assess the effects of a PBM home set-up on various aspects of well-being, health, sleep, and circadian rhythms in healthy human subjects with mild sleep complaints. The effects of three NIR light (850 nm) doses (1, 4, or 6.5 J·cm(-2)) were examined against the placebo. Exposure was presented five days per week between 9:30 am and 12:30 pm for four consecutive weeks. The study was conducted in both summer and winter to include seasonal variation. The results showed PBM treatment only at 6.5 J·cm(-2) to have consistent positive benefits on well-being and health, specifically improving mood, reducing drowsiness, reducing IFN-γ, and resting heart rate. This was only observed in winter. No significant effects on sleep or circadian rhythms were noted. This study provides further evidence that adequate exposure to NIR, especially during low sunlight conditions, such as in the winter, can be beneficial for human health and wellness.
A growing body of evidence indicates that dietary polyphenols could be used as an early intervention to treat glucose-insulin (G-I) dysregulation. However, studies report heterogeneous information, and the targets of the intervention remain largely elusive. In this work, we provide a general methodology to quantify the effects of any given polyphenol-rich food or formulae over glycemic regulation in a patient-wise manner using an Oral Glucose Tolerance Test (OGTT). We use a mathematical model to represent individual OGTT curves as the coordinated action of subsystems, each one described by a parameter with physiological interpretation. Using the parameter values calculated for a cohort of 1198 individuals, we propose a statistical model to calculate the risk of dysglycemia and the coordination among subsystems for each subject, thus providing a continuous and individual health assessment. This method allows identifying individuals at high risk of dysglycemia-which would have been missed with traditional binary diagnostic methods-enabling early nutritional intervention with a polyphenol-supplemented diet where it is most effective and desirable. Besides, the proposed methodology assesses the effectiveness of interventions over time when applied to the OGTT curves of a treated individual. We illustrate the use of this method in a case study to assess the dose-dependent effects of Delphinol® on reducing dysglycemia risk and improving the coordination between subsystems. Finally, this strategy enables, on the one hand, the use of low-cost, non-invasive methods in population-scale nutritional studies. On the other hand, it will help practitioners assess the effectiveness of an intervention based on individual vulnerabilities and adapt the treatment to manage dysglycemia and avoid its progression into disease.